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一、營(yíng)養(yǎng)性貧血
營(yíng)養(yǎng)性貧血是指因機(jī)體生血所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),如鐵、葉酸、維生素D等物質(zhì)相對(duì)或絕對(duì)地減少,使血紅蛋白的形成或紅細(xì)胞的生成不足,以致造血功能低下的一種疾病。常見的營(yíng)養(yǎng)性貧血有缺鐵性貧血和巨幼紅細(xì)胞性貧血。
(一)病因
1.缺鐵性貧血
在幼兒快速生長(zhǎng)過(guò)程中,鐵的需要量增加卻攝入不足,或鐵的吸收不良,或失血尤其是慢性失血,均可引起缺鐵性貧血。
2.巨幼紅細(xì)胞性貧血
新生兒及嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速,維生素B12及葉酸消耗增加,若維生素B12及葉酸先天貯存不足,后天不足或出現(xiàn)吸收和利用障礙,影響維生素B12與葉酸的代謝或利用,均可引起巨幼紅細(xì)胞性貧血。
(二)表現(xiàn)
1.面色蠟黃,疲乏無(wú)力。
2.注意力不集中,易激動(dòng),煩躁不安或萎靡不振。
3.可有呼吸暫?,F(xiàn)象,俗稱“背過(guò)氣”,常在大哭時(shí)發(fā)生。
4.精神神經(jīng)癥狀,如表情呆滯,嗜睡,對(duì)外界反應(yīng)遲鈍等。
5.智力發(fā)育和動(dòng)作發(fā)育落后,甚至倒退,如原來(lái)已會(huì)坐、會(huì)爬、會(huì)笑等,病后又不會(huì)了。
(三)預(yù)防
雖然營(yíng)養(yǎng)性貧血對(duì)嬰幼兒的危害很大,但完全可以預(yù)防,關(guān)鍵是建立科學(xué)的喂養(yǎng)觀。
1.需要特別注意嬰幼兒的飲食搭配要合理,按時(shí)添加輔食,小兒還應(yīng)多食豆類、菌類、粗糧以及海帶、紫菜等食品,避免長(zhǎng)時(shí)間單純母乳喂養(yǎng)。
2.要注意含鐵食物如動(dòng)物血、肝臟、各種瘦肉等的添加,注意富含維生素B12和葉酸的食物以及富含維生素C食物的添加,如新鮮蔬菜和水果。
3.使用鐵炊具。
二、佝僂病
佝僂病是3歲以下小兒常見的營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。是由于維生素D缺乏引起體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂,致使骨骼鈣化不良的一種疾病。
(一)病因
1.胎兒期貯存不足。胎兒通過(guò)胎盤從母體獲得維生素D貯存于體內(nèi),滿足出生后一段時(shí)間的需要,母孕期維生素D缺乏的嬰兒早產(chǎn)或雙胎嬰兒出生后早期體內(nèi)維生素D不足。
2.接觸日光不足。人體所需維生素D主要通過(guò)皮膚接受曝光中紫外線照射后由7—脫氫膽固醇轉(zhuǎn)變而來(lái),嬰幼兒室外活動(dòng)少,維生素D生成不足。
3.攝入不足。天然食物維生素D含量少,如乳類、禽蛋黃、肉類等含量較少;谷類、蔬菜、水果幾乎不含維生素D。
(二)表現(xiàn)
1.多汗。夜間睡覺特別是睡熟以后多汗,就是典型的缺鈣。
2.夜驚。晚上睡覺突然驚醒,哭鬧,甚至尖叫。
3.煩躁。
4.枕禿。枕禿是幼兒的后腦勺有一圈光禿禿的不毛之地。
5.各種骨骼的改變。
(三)預(yù)防
1.積極進(jìn)行健康教育,宣傳維生素D缺乏的正確防治知識(shí)。
2.圍產(chǎn)期孕母應(yīng)多戶外活動(dòng),食用富含鈣、磷、維生素D以及其他營(yíng)養(yǎng)素的食物。妊娠后期適量補(bǔ)充維生素D,有益于胎兒貯存充足維生素D,以滿足胎兒出生后一段時(shí)間內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育的需要。
3.嬰幼兒期預(yù)防的關(guān)鍵在于日光浴與適量維生素D的補(bǔ)充。
三、肥胖
肥胖是一種熱能代謝障礙,是指兒童體內(nèi)脂肪積聚過(guò)多,體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%,即為肥胖癥。小兒肥胖癥中絕大多數(shù)為單純性肥胖,也稱“生理性肥胖”,少數(shù)為病理性肥胖或稱癥狀性肥胖。
(一)病因
1.多食少動(dòng)。
2.遺傳因素。
3.先天因素。
4.神經(jīng)精神疾患。
(二)表現(xiàn)
1.食欲旺盛、食量超常、偏食。
2.懶動(dòng)、喜臥、愛睡。
3.體格發(fā)育較正常小兒迅速。
4.智力發(fā)育正常。
(三)預(yù)防
1.重點(diǎn)在于培養(yǎng)良好的進(jìn)食習(xí)慣,避免糖果糕點(diǎn)等甜的零食和干果類零食。
2.禁止暴飲暴食,禁止飲酒。
3.積極參加體育運(yùn)動(dòng)。
4.一旦小兒出現(xiàn)肥胖,就應(yīng)及早進(jìn)行綜合治療,盡早使其得以控制。
【例題】
1.【單選】下面那個(gè)不屬于幼兒心理發(fā)展中常見的心理問(wèn)題( )。
A.吮吸手指 B.夜驚
C.肥胖 D.緘默癥
1.【答案】C
【解析】肥胖癥屬于幼兒發(fā)張中常見的營(yíng)養(yǎng)性疾病。故本題選C。
2.【單選】肥胖癥病因中不包括( )。
A.多食少動(dòng) B.心理因素
C.內(nèi)分泌疾病 D.母乳喂養(yǎng)
2.【答案】D
【解析】肥胖指身體中脂肪堆集過(guò)多。如果體重超過(guò)同年齡、同身高兒童體重平均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,可診斷為肥胖癥。母乳喂養(yǎng)不會(huì)造成肥胖癥。故本題選D。
3.【單選】導(dǎo)致幼兒缺鐵性貧血最主要的原因是( )。
A.先天儲(chǔ)鐵不足 B.飲食中鐵的攝入量不足
C.生長(zhǎng)發(fā)育快 D.疾病的影響
3.【答案】B
【解析】造成幼兒早期缺鐵性貧血的原因很多:先天儲(chǔ)鐵不足、飲食中鐵的攝入量不足、生長(zhǎng)發(fā)育快、疾病等。其中最主要的原因是飲食中鐵的攝入量不足。故本題選B。
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